Ηπαρίνη αντι-Χa
| Heparin Anti-Xa Assay, Low-Molecular Weight Heparin Assay | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Κλινική χρησιμότητα | Παρακολούθηση της ηπαρινοθεραπείας με ηπαρίνη μη κλασματοποιημένη (UFH) και με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) . Αυτή η δοκιμασία δεν ανιχνεύει την παρουσία αναστολέων έναντι του παράγοντα Χ (FX). |
||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Προετοιμασία εξεταζομένου | Επειδή η θεραπεία με ηπαρίνη είναι δοσοεξαρτώμενη και χρονοεξαρτώμενη για τον προσδιορισμό του anti-Xa κατά τη χορήγηση LMWH η δειγματοληψία πρέπει να εκτελείται αυστηρά 4-6 ώρες μετά από υποδόρια χορήγηση, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιολογήσιμο. Είναι απαραίτητη η αναγραφή στο παραπεμπτικό του τύπου της χορηγούμενης ηπαρίνης καθώς, η δοσολογία καθώς και η ώρα χορήγησής της. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Δείγμα | 2 Χ 0,5 mL Πλάσματος (κιτρικό νάτριο 3,2% σε αναλογία 9:1) φτωχού σε αιμοπετάλια (PPP) .Δείτε οδηγία εδώ |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Σταθερότητα δείγματος | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Μη αποδεκτό δείγμα | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Μεταφορά δείγματος | Αυστηρά σε κατάψυξη Δείτε οδηγία εδώ |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Μέθοδος | Χρωμογονική που βασίζεται στην αναστολή του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ (FXa) από την αντι-θρομβίνη (AT). Αυτή η δοκιμή έχει βαθμονομηθεί χρησιμοποιώντας μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH). | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Τιμές αναφοράς |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Παρατηρήσεις | Η UFH και η LMWH είναι αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης. Η υπερδοσολογία με αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας και η ανεπαρκής δοσολογία μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής αγωγής. Λειτουργούν ενισχύοντας την ικανότητα της αντιθρομβίνης του πλάσματος ώστε να δεσμεύει και να απενεργοποιεί τις πρωτεάσες σερίνης ΧΙΙα, ΧΙα, ΙΧα, Χα και τη θρομβίνη. Δείγμα που δεν έχει υποστεί διπλή φυγοκέντρηση είναι δυνατόν να δώσει ψευδή αποτελέσματα λόγω απελευθέρωσης του παράγοντα 4 των αιμοπεταλίων (PF4) Η λιπαιμία, ο ίκτερος και η αιμόλυση του συλλεχθέντος δείγματος μπορούν να επηρεάσουν την ανίχνευση χρώματος και να δώσουν ανακριβή αποτελέσματα. Ο aPTT δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπευτική παρακολούθηση της ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους, επειδή το φάρμακο αυτό κατά κανόνα δεν επηρεάζει σημαντικά τον aPTT. Για την θεραπευτική παρακολούθηση της LMWH, η δοκιμασία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, δεδομένου ότι είναι η μόνη δοκιμασία που προσφέρεται για το σκοπό αυτό. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Εκτέλεση | Αυθημερόν | ||||||||||||||||||||||||||||||
