Medisyn

Διαχείριση της ανοσοκαταστολής με εβερόλιμους σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων

Η συλλογή του δείγματος για παρακολούθηση της ανοσοκαταστολής πρέπει να γίνεται πριν από την επόμενη δόση και πάντα την ίδια ώρα της ημέρας.

Δείγμα πλήρους  αίματος που συλλέγεται  τηρώντας τις γενικές προφυλάξεις για τη φλεβοπαρακέντηση σε σωληνάρια που περιέχουν EDTA ως προτιμώμενου αντιπηκτικού. Δεν συστήνεται η χρήση κιτρικού άλατος ή ηπαρίνης. Το αίμα με το EDTA πρέπει να αναμιχθεί  προσεκτικά και αμέσως μετά τη δειγματοληψία, για να αποφευχθούν λανθασμένα αποτέλεσμα εξαιτίας της τοπικής πήξης.

Συνιστάται με τη συλλογή του δείγματος να επισημαίνονται η ημερομηνία, η ώρα συλλογής και  η τελευταία χορήγηση του φαρμάκου

Για 24 ώρες στους 15-25°C ή  για 10 ημέρες στους 2- 8°C, Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα συντηρείται, σε θερμοκρασία ≤-10°C, έως και 20 ημέρες.

Ορός ή πλάσμα . Δείγματα που παραμένουν σε θερμοκρασία δωματίου(15-25°C) για περισσότερο από 24 ώρες

1,0 mL ως ελάχιστος  όγκος   σε θερμοκρασία 2-8°C

Εκφράζονται  σε  ng / ml

*Όταν  συγχορηγείται με χαμηλές δόσεις κυκλοσπορίνης

Η συγκέντρωση του εβερόλιμους σε ένα δεδομένο δείγμα, όπως καθορίζεται με εξετάσεις από διαφορετικούς κατασκευαστές, ενδέχεται να ποικίλλει ανάλογα με τις μεθόδους της εξέτασης και την ειδικότητα των αντιδραστηρίων.

• Το εβερόλιμους είναι ένας ανοσοκατασταλτικός παράγοντας που προέρχεται από το σιρόλιμους (ραπαμυκίνη). Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν μέσω αναστολής της mTOR σηματοδότησης, και το μερίδιο παρόμοια φαρμακοκινητικά προφίλ και τοξικότητα. Το everolimus έχει μικρότερο χρόνο ημίσειας ζωής από το σιρόλιμους, η οποία παρέχει τη δυνατότητα για ταχύτερη επίτευξη της σταθερής φαρμακοκινητικής κατάστασης.
• Για διαγνωστικούς σκοπούς, τα αποτελέσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα στοιχεία, π.χ., συμπτώματα, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, κλινική εικόνα, κ.λπ.
• Η συνυπάρχουσα θεραπεία με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 προκαλεί δραματική αύξηση της συγκέντρωσης του εβερόλιμους στο πλάσμα.